Glutatión

El glutatión es un tripéptido endógeno (L-glutamato, L-cisteína y glicina) sintetizado dentro de prácticamente todas las células en dos pasos dependientes de ATP catalizados por la glutamato-cisteína ligasa y la glutatión sintetasa. Su grupo tiol (-SH) reactivo en el residuo de cisteína lo convierte en el principal antioxidante intracelular del organismo: neutraliza directamente especies reactivas de oxígeno, actúa como donante de electrones para las glutatión peroxidasas en la detoxificación de peróxidos y conjuga xenobióticos mediante las glutatión S-transferasas en la detoxificación de fase II. Las formas reducida (GSH) y oxidada (GSSG) se reciclan de forma continua, y el cociente GSH/GSSG es un índice muy utilizado del estado redox celular. Una advertencia central para la suplementación es que el glutatión ingerido por vía oral se hidroliza en gran parte por la gamma-glutamiltransferasa intestinal y hepática, de modo que buena parte de una dosis oral se descompone en sus aminoácidos en lugar de absorberse intacta.

El glutatión se produce de forma natural en el cuerpo y no es un tratamiento para ninguna enfermedad. La evidencia como suplemento es mixta y su biodisponibilidad oral se discute. Un ensayo bien controlado de Richie et al. (Eur J Nutr 2015) describió que el glutatión oral diario durante 6 meses aumentó las reservas corporales de glutatión en sangre y células bucales de forma dependiente de la dosis, aunque los efectos se revirtieron tras el periodo de lavado. En cambio, un ensayo previo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo de Allen y Bradley (J Altern Complement Med 2011) no encontró ningún cambio significativo en los biomarcadores de estrés oxidativo ni en el estado de glutatión con 500 mg dos veces al día durante 4 semanas en adultos sanos. Esta inconsistencia —debida a diferencias de dosis, duración, formulación y variables medidas— es la razón por la que las alegaciones sobre el glutatión oral deben tratarse con cautela y no como un beneficio establecido.

Solo visión educativa — el hub público no incluye pautas de dosis.

El glutatión oral suele tolerarse bien en las dosis estudiadas, con efectos leves como hinchazón o heces blandas descritos ocasionalmente. El uso inyectable e intravenoso conlleva un riesgo notablemente mayor —incluidas reacciones en el punto de inyección, infección por preparación no estéril y reacciones de hipersensibilidad raras— y solo debería realizarse bajo supervisión clínica; reguladores como la FDA de EE. UU. y la FDA de Filipinas han advertido contra el glutatión IV no aprobado comercializado para el blanqueamiento de la piel tras notificaciones de eventos adversos graves. Los efectos a largo plazo de la suplementación a dosis altas no están bien caracterizados. No debe tratarse como una terapia para ninguna enfermedad.

En suplementos, preferir material estandarizado en forma reducida (GSH) con análisis de tercero que confirme identidad y pureza, ya que el glutatión se oxida con facilidad y el contenido de la etiqueta no está garantizado. El glutatión reducido tipo Setria es el ingrediente concreto utilizado en varios de los ensayos citados, por lo que los resultados no se generalizan necesariamente a otras formas o a material no verificado. El glutatión inyectable/IV es una categoría regulatoria y de seguridad distinta de los suplementos orales y con frecuencia se vende en formas no aprobadas ni reguladas.

Se vende como complemento alimenticio en muchas jurisdicciones; el estatus regulatorio y las alegaciones de salud permitidas varían por país. No está aprobado como fármaco para indicaciones antioxidantes, antienvejecimiento ni de blanqueamiento de piel. El glutatión inyectable e intravenoso se regula de forma distinta a los suplementos orales y, en la mayoría de los mercados, no está aprobado para uso cosmético o de bienestar —varias agencias han emitido advertencias de seguridad contra dichos productos.